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Enquête restaurant

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Remplissez ce formulaire et participez au tirage au sort le 30 Septembre 2010.

à gagner : 3 repas (menu le Restau)

Champs obligatoires *

 Tous les jours   2 à 3 fois par semaine   1 fois par semaine   De temps en temps seulement 
 
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 Trop important   Suffisant   Insuffisant 
 
Champ non valide (non rempli ou valeur incorrecte)

 Bonne   Moyenne   Mauvaise 

 
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 Trop importante   Suffisante   Insuffisante 
 
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 Trop important   Suffisant   Insuffisant 
 
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 Bonne   Moyenne   Mauvaise 

 
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